Infertilidade conjugal - Dra Fernanda Guttilla - Ginecologia - Obstetrícia - Reprodução Humana
Infertilidade conjugal
Cerca de 15 a 20% dos casais apresentam dificuldade para engravidar. Após 1 ano de tentativa, ou 6 meses se a paciente tiver mais que 35 anos, é recomendado que o casal procure um especialista para iniciar a investigação. De acordo com a história de cada casal, os exames poderão ser individualizados, mas, a princípio, incluem: ultrassom transvaginal, hormônios, histerossalpingografia e espermograma. Após a avaliação inicial, o tratamento mais indicado é proposto.
· Relação sexual programada (RSP): É realizada uma estimulação ovariana leve com objetivo de crescerem 1 a 3 folículos. O dia ideal da relação sexual é programado de acordo com as dimensões dos folículos e por isso é essencial o acompanhamento ultrassonográfico. É indicado para casais com anovulação ou infertilidade sem causa aparente.
· Inseminação intra-uterina (IIU): A estimulação ovariana é feita da mesma forma que a relação sexual programada. Porém no momento certo, o sêmen do marido é preparado no laboratório e depositado no fundo uterino da esposa com um cateter. A fertilização acontece naturalmente nas tubas uterinas. É proposto para fator masculino leve.
· Fertilização in vitro (FIV): Doses maiores de medicação é utilizada e de acordo com o crescimento dos folículos é agendada a aspiração folicular sob anestesia. No mesmo dia, o marido coleta o sêmen. A fertilização dos óvulos com os espermatozoides acontece naturalmente no laboratório e o embrião já formado é delicadamente depositado na cavidade endometrial. É principalmente indicado para fator tubário mas também para baixa reserva ovariana, fator masculino e falhas nos tratamentos de baixa complexidade.
· Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): O processo é semelhante a fertilização in vitro porém após preparo do óvulo e espermatozoide, esse é injetado no óvulo para a formação do embrião. É o tratamento escolhido para fator masculino grave.
A taxa de gestação nos tratamentos de baixa complexidade ( RSP e IIU) é em torno de 20-25% por tentativa e nos tratamentos de alta complexidade (FIV e ICSI) pode chegar a 60%, dependendo principalmente da idade da paciente.
ATENÇÃO: CONSULTE SEMPRE O SEU MÉDICO.
As informações contidas neste site não devem ser usadas para automedicação e não substituem, em hipótese alguma, as orientações dadas pelo profissional da área médica. Somente o médico está apto a diagnosticar qualquer problema de saúde e prescrever o tratamento adequado. Ao persistirem os sintomas, um médico deverá ser consultado.
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